VADEMECUM (Иди со мной),
7 мая 2025 г.
Минздрав обновит типовой договор на оплату медпомощи по ОМС 173 просмотра
Минздрав России подготовил проект приказа об утверждении типового договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС – основного документа для работы в системе ОМС, который заключается между территориальным фондом ОМС, страховой медорганизацией и непосредственно клиникой. Регулятор предложил точечно обновить документ, который не менялся с 2021 года, включив в него формулировки из обновленного федерального законодательства. Например, у клиник появится возможность реструктуризировать долги перед фондом и страховой компанией.
Предложенный Минздравом проект содержит не много принципиальных изменений Порядка оказания и оплаты медпомощи. Как говорится в пояснительной записке, корректировки потребовались в том числе в связи с принятием ФЗ № 552 от 28 декабря 2024 года, по которым с 1 сентября 2025 года ужесточаются условия работы страховых медорганизаций и вводится заявительный порядок включения частных клиник в систему ОМС.
В министерстве решили не отказываться от идеи внедрить механизм реструктуризации долгов клиник перед аудиторами ОМС – по штрафам, снятиям счетов с оплаты и нецелевым расходам. Такое же положение было и в проекте типового договора версии февраля 2023 года, которое пока до принятия не дошло.
По ходу текста приказа предлагается сменить некоторые формулировки, например, «ставка рефинансирования» меняется на «ключевая ставка», исключается упоминание «регионального сегмента реестра застрахованных лиц».
К новым обязанностям страховой медорганизации предлагается отнести исключение из оплаты случаев оказания медпомощи лицам после несчастного случая на производстве. В новой версии также детализированы процедуры учета и сверки численности застрахованных лиц, особенно в контексте подушевого финансирования.
Также в связи с предыдущими поправками законодательства в сфере ОМС содержится пункт о возможности клиник использовать остаток средств ОМС после завершения финансового года.
В новой версии детально регламентировано предоставление места для размещения информационных материалов в клиниках, включая «информационные стенды, информационные интерактивные панели, средства телекоммуникационной связи». Ранее было упомянуто лишь размещение материалов «в здании клиники».
Типовой договор – шаблон для заключения документов между участниками страховой системы. Документ содержит общие правила оплаты медпомощи, обобщенный алгоритм взаимодействия сторон, а также конкретные объемы клиники на год. Существует также договор между ФФОМС и федеральными медорганизациями – для оплаты медпомощи в базовой программе.
Одна из последних нормативных инициатив Минздрава в сфере ОМС – корректировка Правил распределения объемов ОМС между федеральными медцентрами. Регулятор планирует дать возможность федеральным медцентрам и ведомственным клиникам запрашивать перераспределение объемов медпомощи базовой программы ОМС и финансирования после завершения финансового года.
Также в начале 2025 года в профсообществе активно обсуждали проект приказа министерства об утверждении критериев оценки качества оказания медпомощи по ОМС. Новая версия перечня учитывает все актуальные на начало 2025 года клинические рекомендации, ставшие обязательными к выполнению клиниками и врачами.
Оба документа пока не утверждены.
Источник: Федеральный портал проектов нормативных правовых актов
Вся пресса за 7 мая 2025 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регулирование, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
9 июня 2025 г.

|
|
Российский налоговый портал, 9 июня 2025 г.
В ГД одобрили законопроект о налоговом стимулировании инструментов сбережений

|
|
Интерфакс, 9 июня 2025 г.
В РФ создадут Центр развития искусственного интеллекта

|
|
raexpert.ru, 9 июня 2025 г.
«Эксперт РА» подтвердил кредитный рейтинг АО «Страховая бизнес группа» на уровне ruА-

|
|
VADEMECUM (Иди со мной), 9 июня 2025 г.
Суд взыскал 137 млн рублей убытков с экс-руководителей страховщика «Спасские ворота-М»

|
|
Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Австралийцы под угрозой: как рост страховых премий и климатические катастрофы ставят под удар миллионы домовладений

|
|
Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Молодёжь хочет простое и цифровое страхование: итоги опроса Insurance Europe и EYP

|
|
ПРАЙМ, 9 июня 2025 г.
В России снизилась средняя стоимость полиса ОСАГО

|
|
Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Убытки перестраховщиков, связанные с ветровыми рисками в США и Европе, остаются стабильными

|
|
ТАСС, 9 июня 2025 г.
Сумма выплат по ОСАГО за январь-апрель 2025 года составила 71,7 млрд рублей

|
|
Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Медицинская страховка для путешественников: глобальные тренды и казахстанская реальность

|
|
investing.com, 9 июня 2025 г.
Страховая технологическая компания Slide нацелена на оценку более $2 млрд при IPO на Nasdaq

|
|
Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Роль страхования в экологическом переходе: ключевые технологии и отрасли

|
|
Новости Воронежа, 9 июня 2025 г.
Средняя премия по ОСАГО в 2025 году снизилась, а выплаты выросли на 17%

|
|
Gorod.lv, 9 июня 2025 г.
Названа стоимость OCTA для владельцев электросамокатов в Латвии

|
|
Business FM Санкт-Петербург, 9 июня 2025 г.
Петербуржцы стали чаще покупать туристические страховки

|
|
Хабр, 9 июня 2025 г.
Росгосстрах обновил ИИ модели по ОСАГО

|
|
Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Очередной пожар на грузовом судне – повод задуматься страховщикам морских грузоперевозок

|
 Остальные материалы за 9 июня 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|